“腰突”治疗不理想，可能是心理负担太重！省骨科医生：腰突后80%人群需保守治疗
不知道你有没有过这样的感觉，不管是坐着、站着、躺着、还是侧卧，总感觉腰背和脖子很不舒服？其实日常生活中的不良姿势会在潜移默化地伤害你的身体，年轻的学生、久坐的上班族，抑或是退休在家的老年人都深受其困扰。不仅影响健康，还严重拉低形象气质。“谈到腰椎间盘突出是不是能治好，我知道很多人可能被困扰半年、一年、几年，有的手术后仍然疼痛，可都不是绝望的理由，在询问我的患者中，我可以感受到一种情绪——焦虑。对于康复没有任何好处，只有坏处的心情。”贵州省骨科医院骨内科五病区行政主任郭健介绍，近日，医院骨内科五病区收治了一位特殊的患者，因为心理负担过重，从医院疼痛科转到了骨内科继续治疗。
郭主任多次看望开导雷老伯老人腰突治疗不理想可能是心理负担太重近日，贵州省骨科医院骨内科五病区收治了一位特殊的患者，因为心理负担过重，从医院疼痛科转到了骨内科继续治疗。今年70岁的雷老伯告诉记者，自己十多年前因为腰椎间盘突出症曾接受了手术治疗，一直都没事。 “几天前，腰椎又开始痛了，而且贴药膏吃药都没什么用，反反复复，越来越严重。”雷老伯说，短短几天的时间，自己吃不好也睡不好，家里人忙里忙外的照顾自己，所以雷老伯决定赶紧到医院治疗，以免家人担心。随后，雷老伯在家人的带领下来到了省骨科医院疼痛科治疗。“因为老人过度紧张导致肌肉痉挛，所以在进行了第一次神经组织治疗之后，老伯自述腰痛症状不仅没有缓解，反而有加重的情况。”省骨科医院骨内科五病区主任郭健向记者介绍，因为疼痛加重，老人提出想转到骨内科进行治疗。在与老人沟通的过程中，他发现老人心理负担很重。“在病人心理负担很重的情况下，如果不进行转科室治疗，对他的心里进行疏导，会直接影响治疗的效果。” 随后，在两个科室的沟通下，老人如愿转入了骨内科五病区继续治疗。在完善了相关检查之后，郭健主任再一次排除了治疗引起疼痛的可能，并开始针对雷老伯的心理进行疏导。“刚开始，我特别怕自己会瘫痪，怕连累家人。然后从护士到管床医生，再到主任，他们真的像亲人一样的照顾我，每天来开导我继续接受治疗。”重新恢复信心之后，雷老伯的疼痛仅在第一次治疗后就“神奇”的好了。他激动地说：“我当时是被好几个医生护士和家人躺着送到治疗室的，打完针马上就不痛了，然后我就自己走回了病房。” 被疼痛折磨多日的雷老伯第一次感觉到如此轻松，他高兴的告诉自己的老伴：“等我好起来，我们又可以一起出去游山玩水！”久违的笑容再次浮现在雷老伯的脸上。
雷老伯和郭主任治疗因人而异！腰突后80%人群需保守治疗郭健主任告诉记者，在腰椎间盘突出症的治疗中，应该选择更严重的节段优先治疗，对病人进行心理疏导，缓解紧张情绪，才能达到更佳疗效。而腰椎间盘突出症的突出类型和突出部位不同，症状可能千差万别，治疗方式也不一样。 “生活中我们听到身边很多人都会说自己‘腰突’，其实腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症并不一样，如果没有疼痛的症状，即使影像学检查发现‘腰突’，也不需要治疗。”郭健介绍，在省骨科医院骨内科的门诊，每个月都有几百人因为腰椎间盘突出就诊，这其中，年轻人成为了主要人群。在腰椎间盘突出症的患者中，80%需要接受保守治疗，其中20%较为严重的患者需要通过手术才能解除病症。如果您已经确诊为腰椎间盘突出症，保守治疗是首选的治疗方式。腰椎间盘突出症的非手术治疗方法有佩戴腰围、卧床休息、封闭治疗、物理治疗、牵引治疗、手法治疗、针灸治疗等，其中佩戴腰围和卧床休息，是我们居家方便做的保守治疗方法。“现在网络发达，有些人腰突后会去搜索疾病的处理方式，但是其实每一个腰突患者的病况都不一样，如果没有通过专科医生的检查和指导，盲目治疗，很可能适得其反。”郭健认为，如今“网上看诊”虽然方便，但是面诊对于确诊患者病情来说也非常重要，仅仅依靠影像学检查结果常常无法准确判断病情。郭健提醒，腰椎间盘突出已不是老年人专属疾病，日常的正确锻炼姿势和工作生活习惯尤为重要。一旦出现腰腿痛不可掉以轻心，更加不能盲目去不正规的理疗店按摩、针灸等，这样反而有可能加重病情，一定要到正规医院就诊。
雷老伯和老伴“葛优躺”伤害有多大？年轻人别再学了在社会压力越来越大、生活节奏越来越快的今天，越来越多的年轻人爱上“葛优躺”。哪怕长辈再三指责，他们也坚决不改。“太舒服了！”因为这种坐姿基本用不到我们颈部和腰部的肌肉，因此人也就放松了。采访中，郭健主任就我们日常如何保护“脊柱和腰椎”进行了解答，在他看来“葛优躺”就危害很大。 我们身体除了肌肉之外，还有一个更重要的是我们的脊柱和骨骼。当我们肌肉放松的时候在沙发上“葛优瘫”，实际上没有保持我们正常的脊柱的状态，这时对脊柱的伤害是很大的。郭健介绍，我们的腰椎正常的曲度会发生变形，此时看似肌肉放松，但腰椎会很难受。“葛优瘫”时受到损伤的还有我们的颈椎。颈椎实际上也是有一定曲度的，当我们“葛优瘫”躺在沙发背上的时候，我们颈椎的曲度也发生了改变，这时候对我们的脊柱，颈椎、腰椎以及胸椎都会造成很大的伤害。因此我们在日常生活中即使工作了一天很是疲劳，也要尽量避免“葛优瘫”的姿势。 “如今很多年轻人都认为自己年轻就是本钱，所以不爱运动，经常熬夜，饮食不规律，肆意的挥霍自己的健康，透支身体。”郭健说，很多疾病的年轻化都和这些不良的习惯有关系，因此想要真正告别“葛优瘫”，还需要在日常生活当中改变自己的生活习惯。本期专家：郭健 贵州省骨科医院骨内科五病区行政主任，副主任医师。从事临床、教学、科研工作20余年。致力于脊柱源性颈肩腰腿疾病以及软组织疾病的诊治和研究。主要从事脊柱源性软组织疾病的系统性保守治疗，积累了丰富的临床经验，尤其擅长各种颈腰椎疾病的中医整脊治疗，得到广大患者及同行的广泛认同。任贵州省银质针委员会副主任委员、世中联脊柱健康专业委员会委员、中国中医药信息学会风湿病分会理事、贵州省骨质疏松委员会委员、贵州省中医药学会整脊委员会委员。
贵州日报天眼新闻记者 罗欢编辑 肖阳编审 赵宏斌 贺韬